7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。-020-小儿内科学

7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。

如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查
A.
(来学网)查脑脊液，排除颅内感染
B.
(来学网)测血糖
C.
(来学网)测血清钙、镁
D.
(来学网)查血常规
E.
(来学网)做脑电图检查
此患儿脱水的程度及性质应考虑为
A.
(来学网)轻度等渗性脱水
B.
(来学网)轻度低渗性脱水
C.
(来学网)中度低渗性脱水
D.
(来学网)中度等渗性脱水
E.
(来学网)中度高渗性脱水
该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外
A.
(来学网)合并活动性佝偻病
B.
(来学网)患病后进食少，摄入钙不足
C.
(来学网)大便丢失钙
D.
(来学网)酸中毒纠正后离子钙减少
E.
(来学网)腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是
A.
(来学网)内源性感染
B.
(来学网)细菌肠毒素作用
C.
(来学网)细菌侵袭肠黏膜
D.
(来学网)小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低
E.
(来学网)以上都不是
患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有
A.
(来学网)低血糖
B.
(来学网)低血钙
C.
(来学网)低血钾
D.
(来学网)低血镁
E.
(来学网)低血磷

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)E
(4)D
(5)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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