(来学网)患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。
  1. 最有助于明确诊断的检查是
    A.
    (来学网)粪常规和粪细菌培养
    B.
    (来学网)腹部B型超声
    C.
    (来学网)全消化道钡餐造影
    D.
    (来学网)结肠镜
    E.
    (来学网)钡灌肠造影
  2. 首选药物是
    A.
    (来学网)5-氨基水杨酸
    B.
    (来学网)甲硝唑保留灌肠
    C.
    (来学网)氢化可的松保留灌肠
    D.
    (来学网)泼尼松
    E.
    (来学网)柳氮磺胺吡啶
  3. 诊断应首先考虑
    A.
    (来学网)轻度溃疡性结肠炎
    B.
    (来学网)重度溃疡性结肠炎
    C.
    (来学网)克罗恩病(Crohndisease)
    D.
    (来学网)胃肠功能紊乱
    E.
    (来学网)肠结核
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)B
答案解析:
(2)氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸(5-ASA)是临床治疗IBD并预防其复发的最常用药物,具有抑制局部炎症、清除自由基和抑制免疫反应等作用。5-ASA可用于溃疡性结肠炎的诱导缓解,可口服和(或)直肠给药,是目前轻中度溃疡性结肠炎患者诱导缓解以及维持治疗的一线药物。5-ASA用于克罗恩病患儿的诱导及缓解治疗尚存争议。目前认为,对于儿童轻度或轻中度回肠克罗恩病、回结肠克罗恩病及结肠克罗恩病的患者可选择5-ASA,剂量与溃疡性结肠炎患儿相同。