(来学网)女,7岁,间断发热、腹泻、腹痛,皮肤有结节性红斑,黏液便带脓及少量血3个月,抗生素治疗未见明确疗效,多次粪便培养(-),X胸片及PPD皮试(-),血肥达试验(-)。
  1. 诊断确定后最主要治疗选择是
    A.
    (来学网)饮食治疗
    B.
    (来学网)柳氮磺胺吡啶、类固醇激素和免疫抑制药
    C.
    (来学网)广谱抗生素
    D.
    (来学网)抗过敏治疗
    E.
    (来学网)制霉菌素
  2. 以下哪项诊断可能性最大
    A.
    (来学网)食物过敏性肠炎
    B.
    (来学网)肠道细菌感染
    C.
    (来学网)肠结核
    D.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    E.
    (来学网)克隆病
  3. 要确定诊断应选择以下哪项检查
    A.
    (来学网)便常规+便培养
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)X线钡剂灌肠
    D.
    (来学网)纤维结肠镜检+黏膜活检
    E.
    (来学网)血培养
  4. 治疗该病主要药物的主要作用机制是
    A.
    (来学网)降低肠道酸度,促使溃疡愈合
    B.
    (来学网)抑制氧自由基,消除炎症
    C.
    (来学网)促使肠上皮细胞再生
    D.
    (来学网)抑菌作用
    E.
    (来学网)肠黏膜保护作用
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
(4)B
答案解析:
(2)溃疡性结肠炎脓血便多见,克隆病有腹泻但脓血便少见,两者均有外周关节炎、结节性红斑等肠外表现。X线胸片及PPD皮试(-),血肥达试验(-)排除了肠结核和伤寒,多次粪便培养(-),排除侵袭性细菌导致的肠炎。(3)溃疡性结肠炎的诊断要靠纤维结肠镜检+黏膜活检。