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女,7岁,间断发热、腹泻、腹痛,皮肤有结节性红斑,黏液便带脓及少量血3个月,抗生素治疗未见明确疗效,多次粪便培养(-),X胸片及PPD皮试(-),血肥达试验(-)。
诊断确定后最主要治疗选择是
A.
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饮食治疗
B.
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柳氮磺胺吡啶、类固醇激素和免疫抑制药
C.
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广谱抗生素
D.
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抗过敏治疗
E.
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制霉菌素
以下哪项诊断可能性最大
A.
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食物过敏性肠炎
B.
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肠道细菌感染
C.
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肠结核
D.
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溃疡性结肠炎
E.
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克隆病
要确定诊断应选择以下哪项检查
A.
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便常规+便培养
B.
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血常规
C.
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X线钡剂灌肠
D.
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纤维结肠镜检+黏膜活检
E.
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血培养
治疗该病主要药物的主要作用机制是
A.
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降低肠道酸度,促使溃疡愈合
B.
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抑制氧自由基,消除炎症
C.
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促使肠上皮细胞再生
D.
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抑菌作用
E.
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肠黏膜保护作用
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
(4)B
答案解析:
(2)溃疡性结肠炎脓血便多见,克隆病有腹泻但脓血便少见,两者均有外周关节炎、结节性红斑等肠外表现。X线胸片及PPD皮试(-),血肥达试验(-)排除了肠结核和伤寒,多次粪便培养(-),排除侵袭性细菌导致的肠炎。(3)溃疡性结肠炎的诊断要靠纤维结肠镜检+黏膜活检。
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