(来学网)患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。
  1. 如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为
    A.
    (来学网)停静脉滴注,改用口服补液盐
    B.
    (来学网)补继续丢失量
    C.
    (来学网)补生理需要量和继续丢失量
    D.
    (来学网)补生理需要量
    E.
    (来学网)调整饮食,去乳糖喂养
  2. 经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是
    A.
    (来学网)中毒性心肌炎
    B.
    (来学网)败血症
    C.
    (来学网)低钾血症
    D.
    (来学网)中毒性肠麻痹
    E.
    (来学网)水中毒
  3. 引起代谢性酸中毒的主要原因是
    A.
    (来学网)腹泻丢失大量碱性物质
    B.
    (来学网)摄入热量不足,酮体生成增多
    C.
    (来学网)产生酸性代谢产物增多
    D.
    (来学网)肾排泄酸性代谢产物发生障碍
    E.
    (来学网)难以判断
  4. 最可能感染的病原体是
    A.
    (来学网)空肠弯曲菌
    B.
    (来学网)产毒性大肠埃希菌
    C.
    (来学网)侵袭性大肠埃希菌
    D.
    (来学网)轮状病毒
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
  5. 首批应输入的液体为
    A.
    (来学网)血浆50ml/kg,静脉滴注
    B.
    (来学网)等张含钠液20ml/kg,扩充血容量
    C.
    (来学网)2/3张含钠液60ml/kg,6h静脉滴注
    D.
    (来学网)1/2张含钠液120ml/kg,8h静脉滴注
    E.
    (来学网)1/2张含钠液150ml/kg,12h静脉滴注
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
(4)D
(5)B
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)