患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。-020-小儿内科学

患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。

对该患者初步进行的检查包括
A.
(来学网)血红蛋白
B.
(来学网)尿胆原
C.
(来学网)胸部X线片
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)肝功能
F.
(来学网)网织红细胞
G.
(来学网)肾功能
H.
(来学网)腹部B型超声
I.
(来学网)乙型肝炎病毒标志
J.
(来学网)TORCH抗体
K.
(来学网)血氨基酸测定
L.
(来学网)尿CMV培养
该患者的诊断优先考虑为(提示血红蛋白、网织红细胞正常；尿胆原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，总胆红素143μmol/L，直接胆红素113μmol/L，间接胆红素30μmol/L。)
A.
(来学网)溶血性贫血
B.
(来学网)婴儿胆汁淤积症
C.
(来学网)肠闭锁
D.
(来学网)先天性胆道闭锁
E.
(来学网)甲状腺功能减退症
F.
(来学网)母乳性黄疸
目前的治疗方案有(提示腹部B型超声：小胆囊。)
A.
(来学网)停喂母乳
B.
(来学网)清蛋白
C.
(来学网)熊去氧胆酸
D.
(来学网)退黄利胆的中药
E.
(来学网)还原性谷胱甘肽
F.
(来学网)维生素K
G.
(来学网)复方氨基酸
H.
(来学网)手术治疗
该患者目前诊断为(提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。)
A.
(来学网)巨细胞病毒性肝炎
B.
(来学网)婴儿胆汁淤积症
C.
(来学网)Alagille综合征
D.
(来学网)先天性胆道闭锁
E.
(来学网)胆汁黏稠综合征
F.
(来学网)半乳糖血症
此时应采取的措施有(提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。)
A.
(来学网)核素检查
B.
(来学网)十二指肠引流液测定
C.
(来学网)ERCP
D.
(来学网)肝活检
E.
(来学网)加用激素
F.
(来学网)加用更昔洛韦
G.
(来学网)手术治疗

正确答案：

(1)ABEFHIJL
(2)BD
(3)BCDEF
(4)A
(5)ABDF

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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