(来学网)患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。
- 大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是哪些:
- 下列哪项病史、体征提示有重度脱水:
F. (来学网)腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分
H. (来学网)每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次
- ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性,大便培养:正常菌群生长,诊断为轮状病毒肠炎,本病有以下哪些特点:
F. (来学网)腹泻点为:大便次数多,量多,水分多,粘液少,无腥臭味
- 若患儿存在重度脱水,作为首诊医生,首先应予的处理是:
C. (来学网)总液量不超过500ml,以免发生心力衰竭
E. (来学网)若第一次扩容后,周围循环仍未改善,则予胶体液扩容
G. (来学网)扩容总量在30~60min内快速静脉滴入
H. (来学网)第一次扩容后,周围循环仍未改善,予240ml生理盐水扩容
- 根据病史,患儿尿量明显减少,精神极度萎糜,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,脉速、心音低钝,心率不齐。血常规示:WBC9×1,9/L,NEU0.4,LYM0.6;大便常规:黄绿色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBC0~1/HP;钠135mmol/L,氯103mmol/L,钾3.6mmol/L,PH7.2,HCO3,14mmol/L,BE-8mmo/L;心电图示:窦性心律不齐,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,则目前可明确的诊断为:
- 除补液纠正脱水、酸碱失衡外,还可予下列哪些治疗:
B. (来学网)可暂停乳类喂养,改用豆制品或发酵奶
C. (来学网)患儿腹泻时易有营养不良,故应添加辅食加强营养
E. (来学网)可予微生态疗法,补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群
G. (来学网)呕吐严重可暂禁食4~6小时,不必长期禁食
H. (来学网)如果患儿腹泻次数太多,可予止泻剂减轻腹泻
- 经扩容后,周围循环改善,需补充累积损失量原则为:
A. (来学网)予1/2张液100ml/kg补充累积损失量
B. (来学网)予2/3张液100ml/kg补充累积损失量
D. (来学网)补充继续损失量时应减去扩容时的液量
E. (来学网)以每小时8~10ml/kg的速度补入
- 经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有: