患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。查体：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。-020-小儿内科学

患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。查体：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。

脑电图检查最可能的改变是
A.
(来学网)爆发-抑制脑电图
B.
(来学网)全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波
C.
(来学网)全脑3Hz棘-慢复合波
D.
(来学网)高幅失律
E.
(来学网)慢波睡眠期棘-慢波持续发放
其最可能的诊断是
A.
(来学网)大田原综合征
B.
(来学网)West综合征
C.
(来学网)Lennox-Gastaut综合征
D.
(来学网)儿童失神癫痫
E.
(来学网)Landau-Kleffner综合征
其治疗首选以下哪种药物
A.
(来学网)鲁米钠
B.
(来学网)托吡酯
C.
(来学网)氯硝西泮
D.
(来学网)拉莫三嗪
E.
(来学网)ACTH或泼尼松
患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是
A.
(来学网)爆发-抑制脑电图
B.
(来学网)全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波
C.
(来学网)全脑3Hz棘-慢复合波
D.
(来学网)高幅失律
E.
(来学网)慢波睡眠期棘-慢波持续发放

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)E
(4)B

答案解析：

(4)婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢屈曲)，其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为Lennox-Castaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波。

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