(来学网)8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/min,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。
  1. 治疗中需要监测的指标是
    A.
    (来学网)PPD
    B.
    (来学网)胸部X线
    C.
    (来学网)ASO
    D.
    (来学网)红细胞沉降率
    E.
    (来学网)血清补体C
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)结核感染
    B.
    (来学网)链球菌感染
    C.
    (来学网)风湿热
    D.
    (来学网)过敏性紫癜
    E.
    (来学网)Still病
  3. 首选的药物治疗是
    A.
    (来学网)异烟肼
    B.
    (来学网)泼尼松
    C.
    (来学网)大剂量丙种球蛋白
    D.
    (来学网)维生素C
    E.
    (来学网)阿司匹林
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(2)活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高,并有核左移现象,也可见轻度贫血。血沉增快,CRP的升高较血沉增快出现早。形红斑过去发生率为10%~20%,现发生率较少,为2.4%,一般在风湿热的后期出现,常分布于躯干和四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕,环由小变大,中心肤色正常,皮疹可融合为不规则形,不痛不痒,常于数小时或1-2天迅速消失,但消退后又可原位再现,皮疹时隐时现,经历数月。