患儿，女，13岁，因反复、间断呕吐3～4年就诊。上呼吸道感染、情绪变化等常诱发反复发作呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，严重时有胆汁、黏液，甚至有时有血液。发作期间不能进食，常伴有面色苍白、乏力、嗜睡，一般经静脉输液后渐好转；发作间期可数月正常。查体：体温正常，神志清，精神萎靡，营养可，颈软，巩膜无黄染。心肺无异常。腹软，无明显压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢活动正常。该患儿最可能的诊断是-020-小儿内科学

患儿，女，13岁，因反复、间断呕吐3～4年就诊。上呼吸道感染、情绪变化等常诱发反复发作呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，严重时有胆汁、黏液，甚至有时有血液。发作期间不能进食，常伴有面色苍白、乏力、嗜睡，一般经静脉输液后渐好转；发作间期可数月正常。查体：体温正常，神志清，精神萎靡，营养可，颈软，巩膜无黄染。心肺无异常。腹软，无明显压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢活动正常。该患儿最可能的诊断是

A.
(来学网)慢性胃炎
B.
(来学网)自主神经性癫痫
C.
(来学网)颅内占位
D.
(来学网)再发性呕吐
E.
(来学网)中枢感染

正确答案：

答案解析：

再发性呕吐又名周期性呕吐，病因不确定，患儿反复发作呕吐常持续数年，可能与体质因素有关。过食、上呼吸道感染、剧烈体力活动、疲劳或精神受刺激等可诱发，查体无明显的阳性体征，呕吐严重可有电解质及酸碱平衡紊乱。随年龄增长多自愈。

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