(来学网)患儿,女,5个月。咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/分,心率160次/分,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。
  1. 该患儿最可能的诊断是( )。
    A.
    (来学网)支气管异物
    B.
    (来学网)腺病毒肺炎
    C.
    (来学网)婴幼儿哮喘
    D.
    (来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
    E.
    (来学网)葡萄球菌肺炎
  2. 此病最常见的并发症是( )。
    A.
    (来学网)心力衰竭
    B.
    (来学网)支气管扩张
    C.
    (来学网)脓胸
    D.
    (来学网)中毒性脑病
    E.
    (来学网)休克
  3. 下列哪项检查能帮助快速诊断( )。
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
    C.
    (来学网)鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
    D.
    (来学网)胸部X线片
    E.
    (来学网)痰培养、血培养
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)1.支气管异物多为突然发病,咳嗽、喘,肺部可有喘鸣音,但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现,而且肺部以喘鸣音为主,多有反复咳喘;腺病毒肺炎高热中毒症状重;葡萄球菌肺炎起病急,病情重,发展快,多呈弛张高热,中毒症状明显,肺部体征出现早,皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹;呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,特别是2~6个月婴儿多见,临床以咳嗽、喘憋为主,严重者可有发绀。