(来学网)患儿男,3岁,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
  1. 为明确肺炎的病原,最有价值的检查项目是
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)支气管分泌物培养
    C.
    (来学网)C-反应蛋白
    D.
    (来学网)淋巴细胞分类
    E.
    (来学网)咽拭子培养
  2. 如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为
    A.
    (来学网)呼吸道分泌物培养
    B.
    (来学网)肺功能
    C.
    (来学网)免疫球蛋白
    D.
    (来学网)支气管肺泡灌洗
    E.
    (来学网)纤维支气管镜活检
  3. 如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致,必须进行的治疗为
    A.
    (来学网)中药
    B.
    (来学网)支气管肺泡灌洗
    C.
    (来学网)IVIG
    D.
    (来学网)抗生素
    E.
    (来学网)皮质激素
  4. 对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是
    A.
    (来学网)肺功能
    B.
    (来学网)支气管分泌物培养
    C.
    (来学网)胸部X线
    D.
    (来学网)免疫球蛋白
    E.
    (来学网)鼻窦柯氏位片
  5. 如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷,需进行的免疫学检查为
    A.
    (来学网)T细胞分类
    B.
    (来学网)淋巴细胞转化实验
    C.
    (来学网)免疫球蛋白
    D.
    (来学网)NBT
    E.
    (来学网)HLA
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
(4)E
(5)D
答案解析:
(2)反复呼吸道感染病因复杂,包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查,对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎,因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染,需要支气管分泌物培养,并进行抗生素治疗。免疫学检查方面,对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为NBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷,如纤毛不动症,需要通过纤维支气管镜取活检证实。