男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾用青霉素治疗3天。查体：T39℃，R55次/min，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，可闻及中小水泡。血：WBC22×109/L，N0.8，胸部X线片示双肺斑片影，肺大疱。-020-小儿内科学_合肥良学教育

男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾用青霉素治疗3天。查体：T39℃，R55次/min，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，可闻及中小水泡。血：WBC22×109/L，N0.8，胸部X线片示双肺斑片影，肺大疱。

首选考虑的诊断是
A.
(来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
B.
(来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
C.
(来学网)腺病毒肺炎
D.
(来学网)肺炎链球菌肺炎
E.
(来学网)肺炎支原体肺炎
患儿住院后，经过治疗病情曾经一度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：T39.5℃，R60次/min，烦躁不安，可见鼻扇及三凹征，面色苍白，口周发绀。右上肺叩诊鼓音，右下肺叩诊实音，右肺呼吸音低，心率140次/min，肝脾无肿大，首先考虑
A.
(来学网)真菌感染
B.
(来学网)心力衰竭
C.
(来学网)中毒性脑病
D.
(来学网)中毒性心肌炎
E.
(来学网)脓气胸
此时有效的进一步治疗措施是
A.
(来学网)使用脱水剂
B.
(来学网)改用其他抗生素
C.
(来学网)使用强心剂
D.
(来学网)改用抗真菌药
E.
(来学网)胸腔闭式引流

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)E

答案解析：

（1）（2）（3）

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