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(来学网)
患儿,女,10岁。发热半月余,苍白,多汗,心悸,双膝关节痛肿,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。
心电图最可能的改变是( )。
A.
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窦性心动过缓
B.
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一度房室传导阻滞
C.
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交界区性心律
D.
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三度房室传导阻滞
E.
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U波明显低血钾
该患儿的药物治疗方案应是( )。
A.
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阿司匹林
B.
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氯化钾
C.
(来学网)
葡萄糖酸钙
D.
(来学网)
泼尼松
E.
(来学网)
阿托品
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(2)患儿学龄儿童,发热时间长达2周,苍白,多汗,有关节肿痛,听诊第一心音低钝,辅助检查抗链“O”增高,血沉增快,首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状(心悸)、体征(第一心音低钝)应做心电图检查。风湿热心肌炎心电图典型改变是一度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林80~100mg/(kg·d),分次口服,2周后减量.持续4~6周,有心脏炎者需先用泼尼松。
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