(来学网)患儿,女,10岁。发热半月余,苍白,多汗,心悸,双膝关节痛肿,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。
  1. 心电图最可能的改变是( )。
    A.
    (来学网)窦性心动过缓
    B.
    (来学网)一度房室传导阻滞
    C.
    (来学网)交界区性心律
    D.
    (来学网)三度房室传导阻滞
    E.
    (来学网)U波明显低血钾
  2. 该患儿的药物治疗方案应是( )。
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)氯化钾
    C.
    (来学网)葡萄糖酸钙
    D.
    (来学网)泼尼松
    E.
    (来学网)阿托品
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(2)患儿学龄儿童,发热时间长达2周,苍白,多汗,有关节肿痛,听诊第一心音低钝,辅助检查抗链“O”增高,血沉增快,首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状(心悸)、体征(第一心音低钝)应做心电图检查。风湿热心肌炎心电图典型改变是一度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林80~100mg/(kg·d),分次口服,2周后减量.持续4~6周,有心脏炎者需先用泼尼松。