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400-118-6070
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(来学网)
患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L.NAP积分降低。可能的诊断为
A.
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脾功能亢进
B.
(来学网)
慢性粒细胞白血病
C.
(来学网)
类白血病反应
D.
(来学网)
骨髓纤维化
E.
(来学网)
黑热病
正确答案:
B
答案解析:
题目中描述的符合慢性粒细胞白血病。类白血病反应为造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应,以外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高为特征。当原发疾病被控制后,血象即恢复正常。此外,根据血小板数多正常;白细胞中有中毒性改变,如中毒颗粒和空泡形成;中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高等,可与白血病区别。
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