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(来学网)
11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/L,WBC12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验(+)。最可能的诊断为
A.
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呋喃唑酮中毒
B.
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自身免疫性溶血性贫血
C.
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遗传性球形细胞增多症
D.
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地中海贫血
E.
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G6PD缺乏性溶血性贫血
正确答案:
E
答案解析:
G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
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