(来学网)患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是
  • A.
    (来学网)肾后性急性肾衰竭
  • B.
    (来学网)肾前性急性肾衰竭
  • C.
    (来学网)急性肾小管坏死
  • D.
    (来学网)慢性肾衰竭
  • E.
    (来学网)急性间质性肾炎
正确答案:
B
答案解析:
肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症,是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为:①尿量显著减少:少尿[小于1.0ml/(kg·h)]超过24小时或无尿[小于0.5ml/(kg·h)]超过12小时。②氮质血症:血清肌酐≥176μmol/L,血尿素氮≥15mmol/L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点:①有脱水征。②尿比重大于1.020。③尿渗透压大于500mOsm/L。④尿钠小于20mmol/L。⑤尿肌酐/血肌酐>40。⑥肾衰指数常(RFI)小于1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)小于1%。