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(来学网)
男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在
A.
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右侧内囊
B.
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右侧中央前回
C.
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左侧中央后回
D.
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右侧中央后回
E.
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左侧中央前回
正确答案:
B
答案解析:
中央前回处皮质为运动中枢,刺激性病灶产生对侧上肢、下肢或面部的抽搐(Jackson癫痫),破坏性病灶多引起单瘫,中央前回上部受损产生下肢瘫痪;下部受损则产生面、舌或上肢的瘫痪。中央后回为皮质感觉中枢,故受损以感觉症状为主。中央后回的刺激性病灶产生对侧身体局限的感觉性癫痫发作,常常为针刺、电击、偶有疼痛的感觉异常发作,从一处向邻近部位扩展,或扩展至中央前回运动中枢,引起局部抽搐发作。破坏性病变引起精细感觉障碍,如实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失,一般感觉(触、痛、温度觉)则不受影响。内囊受损表现为对侧偏瘫,偏身感觉减退和偏盲,称"三偏"征。
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