(来学网)男孩10岁,近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩,情绪紧张时加重,入睡后消失。
  1. 治疗过程中可能出现的副作用是
    A.
    (来学网)肌张力不全
    B.
    (来学网)动作增多
    C.
    (来学网)肌张力增高
    D.
    (来学网)秽语增多
    E.
    (来学网)兴奋、躁动
  2. 可选下列哪种药物治疗
    A.
    (来学网)苯巴比妥钠(鲁米那)
    B.
    (来学网)氟哌啶醇
    C.
    (来学网)哌醋甲脂(利他林)
    D.
    (来学网)苯丙胺
    E.
    (来学网)左旋多巴
  3. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)癫痫
    B.
    (来学网)抽动秽语综合征
    C.
    (来学网)风湿性舞蹈病
    D.
    (来学网)多动症
    E.
    (来学网)病毒性脑炎
  4. 哪种药物可减轻其副作用
    A.
    (来学网)泰必利
    B.
    (来学网)巴氯芬
    C.
    (来学网)安坦
    D.
    (来学网)哌米清
    E.
    (来学网)奋乃静
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)B
(4)C
答案解析:
(1)3.在治疗过程中,由于锥体外系多巴胺含量减少而产生帕金森症候群:震颤,肌张力增高,协调动作困难等,服苯海索(安坦)可以减轻这些副作用。(2)4.近30年来氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物,疗效为66%~92%,其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。治疗宜从小剂量开始,逐渐增加。儿童每日O.05mg/kg,分2次口服。症状多在用药后l~2周减轻,2~3个月消失。(3)1.四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动,或伴喉部异常发音及猥秽语言,有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长,容易反复发作。但如能早期发现,及早给予心理和药物治疗,一般预后都较好;患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重,在情绪稳定、平静状态时症状减轻,睡眠时症状消失。