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(来学网)
以下哪一项不属于确诊结核性脑膜炎最可靠的依据( )。
A.
(来学网)
结核菌素皮试阳性
B.
(来学网)
脑膜刺激征阳性
C.
(来学网)
胸部X线有原发结核病灶
D.
(来学网)
脑脊液糖和氯化物含量同时减低
E.
(来学网)
脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性
正确答案:
ABCD
答案解析:
1.脑脊液检查 对本病的诊断极为重要,主要表现为脑脊液压力增高,呈无色透明或毛玻璃样,亦可呈黄色。2.结核菌抗原检测 ELISA法检测脑脊液结核分枝杆菌抗原是敏感、快速诊断结脑的辅助方法。3.抗结核抗体测定 结脑患儿脑脊液PPD-IgM抗体和PPD-IgG抗体水平高于血清中的水平。4.腺苷脱氨酶(ADA)活性测定 大部分结脑患儿ADA在发病1个月内明显增高(大于9U/L),治疗3个月后显著下降。5.结核菌素试验 阳性对诊断有帮助,但约50%的患儿可呈阴性反应。6.脑脊液结核菌培养 是诊断结脑的可靠依据。7.胸部X线检查 约85%结脑患儿的胸片有结核病改变,其中90%为活动性病变。胸片证明有血行播散性结核病对确诊结脑很有意义。
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