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(来学网)
10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。
应考虑的诊断为
A.
(来学网)
硬膜下积液
B.
(来学网)
慢性脑膜炎
C.
(来学网)
脑脓肿
D.
(来学网)
脑积水
E.
(来学网)
脑室管膜炎
为协助诊断,最有意义的X线检查部位是
A.
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腕部
B.
(来学网)
肘部
C.
(来学网)
头部
D.
(来学网)
踝部
E.
(来学网)
髋部
为作出诊断,首先的检查是
A.
(来学网)
腰穿,脑脊液检查
B.
(来学网)
硬膜下穿刺
C.
(来学网)
侧脑室穿刺
D.
(来学网)
颅透光检查
E.
(来学网)
颅脑CT检查
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)化脑并发脑积水后,患儿出现烦躁不安,嗜睡,呕吐,惊厥发作,头颅进行性增大,骨缝分离,前囟扩大饱满、头颅破壶音和头皮静脉扩张。至疾病晚期,持续的颅内高压使大脑皮质退性萎缩,患儿出现进行性智力减退和其他神经功能倒退。化脑并发硬脑膜下积液主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗48~72小时后,体温不退,意识障碍、惊厥、或颅压增高等脑症状无好转,甚至进行性加重者,首先应怀疑本症可能性。(3)CT扫描可协助诊断。
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