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题库：公卫执业医师综合能力公卫执业医师实践技能

公卫执业医师实践技能

402. 高血压控制关键点

403. 近年来高血压患病人数呈上升趋势，某市总人口数将近1000万，欲了解该市高血压的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。问题： 1．为了筛选高血压发生的主要相关因素，你准备采用什么流行病学研究方法进行本次调查？ 2．选择哪些统计学分析方法及相关指标来进行结果分析？ 3．高血压的防治措施有哪些？

404. 某区拟对辖区内高血压患病情况及高血压的主要危险因素进行调查，该辖区30万人，9个社区。你参加这次调查。问题： 1．有人提出这次调查采用普查的方法，你认为合适吗？为什么？ 2．根据调查结果，你如何对该地区人群进行健康教育？

405. 沿海某城市一乡现有5万人口，近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。当地卫生局指示县CDC，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性地进行防治。问题： 1．请你设计一个调查方案。 2．本调查应包括哪些内容？ 3．如果这次调查采用普查的方法，你认为合适吗？为什么？ 4．决定应用现况调查并初步设计好了调查方案，正式调查前应做哪些工作？ 5．分析本调查结果，至少应该包括哪些内容？ 6．如果要确认高血压病与危险因素的关系，应采用哪几种流行病学研究方法进行研究？ 7．你对该地区今后高血压病防治有什么具体措施？

407. 糖尿病控制关键点

408. 随着社会经济的发展，糖尿病患病人数呈上升趋势。欲了解某市糖尿病的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。问题： 1．应该从哪些方面着手调查？ 2．需要做哪些调查准备工作？ 3．简述糖尿病的综合治疗原则。

409. 简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。问诊内容：

410. 病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸、气短和心前区疼痛，进食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无其他内分泌疾病史，无肾脏疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见水肿。实验室检查：Hb135g/L，WBC 6.0×10[~9.gif]/L，N 0.70，L 0.30，PLT 205×10[~9.gif]/L，尿常规（-），大便常规（-）。

411. 简要病史：男性，农民，50岁，因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断：糖尿病。问诊内容：

412. 病历摘要：患者男性，42岁，工人，因多饮、多食、多尿、消瘦半年而就诊。患者半年前，无明显诱因逐渐出现饮食量增加，由原来每天400g逐渐增加至500g以上，最多达700g。而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等，曾看过中医，口服中药治疗1个多月无明显好转，未曾进行任何化验检查。病后大小便正常，睡眠可。既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊情况。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。皮肤黏膜未见皮疹，浅表淋巴结未扪及肿大，巩膜未见黄染，双眼晶状体透明，未见混浊。甲状腺（-），心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢未见水肿，Babinski征（-）。实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC 6.5×10[~9.gif]/L，N 0.65，L 0.35，PLT 236×10[~9.gif]/L;尿常规：尿蛋白（-），尿糖(+++)，酮体（-），镜检（-）；空腹血糖：11.6mmol/L。

413. 简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。问诊内容：

414. 病历摘要：患者女性，65岁，退休工人，突然发生意识不清3小时而就诊。2年前出现头痛、头晕、健忘等症状，血压150/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，但未进行系统治疗。患者于3小时前因家庭琐事与家人进行争吵，情绪激动时突然出现剧烈头痛，继而很快昏迷，曾伴呕吐1次，呈喷射性，吐出胃内容物，无大小便失禁、抽搐和牙关紧闭等。既往有高血压病史2年，未进行系统治疗，既往无类似病史。无冠心病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好。家族史中父亲有高血压病史。查体：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。昏迷，双眼向右侧凝视，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软无抵抗，肺（-），心界叩诊不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及。左侧上下肢瘫痪，左侧Babinski征(+)。实验室检查：Hb124g/L，WBC 6.8×10[~9.gif]/L，N 0.68，L 0.32，PLT 260×10[~9.gif]/L。

415. 慢性非传染性疾病场调查设计的主要内容

416. 监测报告的主要内容

417. 恶性肿瘤概念

418. 恶性肿瘤临床类型和临床表现

419. 恶性肿瘤的检查及诊断

420. 职业中毒概述