(来学网)患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
  1. 补充该患儿的累计损失量,应选用哪种液体最合适 ( )
    A.
    (来学网)2:1等张含钠液
    B.
    (来学网)2/3张含钠液
    C.
    (来学网)1/3张含钠溶液
    D.
    (来学网)1/4张含钠溶液
    E.
    (来学网)1/5张含钠溶液
  2. 根据现有临床资料,该患儿最可能的诊断为 ( )
    A.
    (来学网)轮状病毒肠炎
    B.
    (来学网)真菌性肠炎
    C.
    (来学网)中毒性菌痢
    D.
    (来学网)坏死性小肠结肠炎
    E.
    (来学网)肠梗阻
  3. 血气分析结果如下:pH7.235,Na+125mmol/L,K+3.8mmol/L,Cl-92mmol/L,Ca2+1.13mmol/L,BE-12.4mmol/L,提示 ( )
    A.
    (来学网)低渗性脱水伴低钙血症
    B.
    (来学网)代谢性酸中毒伴低钙血症
    C.
    (来学网)低渗性脱水伴代谢性酸中毒
    D.
    (来学网)高钾血症和低钠血症
    E.
    (来学网)高氯血症和高钾血症
  4. 不宜采取的处理措施是 ( )
    A.
    (来学网)采取血气分析
    B.
    (来学网)开通静脉通路
    C.
    (来学网)监测血压、心率
    D.
    (来学网)口服4万单位庆大霉素
    E.
    (来学网)采集粪便标本,马上送检
  5. 入院第二天,该患儿大便减少至7~8次/日,已排尿,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选哪种混合液 ( )
    A.
    (来学网)1:1溶液
    B.
    (来学网)2:1等张含钠液
    C.
    (来学网)生理盐水
    D.
    (来学网)5%葡萄糖
    E.
    (来学网)10%葡萄糖
  6. 此患儿首批最好输用哪种混合液 ( )
    A.
    (来学网)4:3:2液(2/3张)
    B.
    (来学网)2:3:1液(1/2张)
    C.
    (来学网)1:1液(1/2张)
    D.
    (来学网)生理维持液
    E.
    (来学网)2:1等张含钠液
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
(4)D
(5)A
(6)E
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)