八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。-020-小儿内科学

八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。

提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。可能的诊断是
A.
(来学网)细菌性痢疾
B.
(来学网)急性胃肠炎
C.
(来学网)病毒性肠炎
D.
(来学网)致病性大肠杆菌肠炎
E.
(来学网)金黄色葡萄球菌肠炎
F.
(来学网)生理性腹泻
提示：若经补液、纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。应考虑哪些诊断
A.
(来学网)低钠血症
B.
(来学网)高钠血症
C.
(来学网)低钾血症
D.
(来学网)低钙血症
E.
(来学网)水中毒
F.
(来学网)低镁血症
提示：患儿体重为10kg。开始24小时的补液总量及所选用液体应为
A.
(来学网)600～800ml，1／3张液。
B.
(来学网)800～1000ml，1／2张液
C.
(来学网)1500～1800ml，2／3张液
D.
(来学网)1800～2000ml，1／3张液
E.
(来学网)1200～1500ml，1／2张液
F.
(来学网)1800～2000ml，1／2张液
提示：患儿血钾2.8mmol／L。以下治疗哪些是正确的
A.
(来学网)10％KCl静脉输入
B.
(来学网)每日口服氯化钾30～40mmol／kg
C.
(来学网)静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％
D.
(来学网)补充氯化钾，持续14～16天
E.
(来学网)全天静脉滴注时间不少于6～8小时
F.
(来学网)静脉补钾时间4～6天
G.
(来学网)静脉补钾速度小于0.3mmol／kg
提示：第2天脱水纠正，大便2～3次，偶有吐，尿量可，纳差。此时治疗原则为
A.
(来学网)可少量多次口服补液盐
B.
(来学网)继续用开始24小时的补液量
C.
(来学网)补生理需要量
D.
(来学网)补生理需要量+继续丢失量
E.
(来学网)补继续丢失量
F.
(来学网)补开始24小时的1／2量
G.
(来学网)口服不足给予静脉补充

正确答案：

(1)BCD
(2)CDF
(3)E
(4)CEFG
(5)ADG

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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