3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。-020-小儿内科学

3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。

此患儿可能诊断是
A.
(来学网)喘息性支气管炎
B.
(来学网)毛细支气管炎
C.
(来学网)咳嗽变异性哮喘
D.
(来学网)支气管异物
E.
(来学网)支气管肺炎
如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用
A.
(来学网)纯氧吸入
B.
(来学网)机械通气
C.
(来学网)胸外按摩
D.
(来学网)头部冰枕
E.
(来学网)水合氯醛灌肠
首选的治疗是
A.
(来学网)静滴阿奇霉素
B.
(来学网)利巴韦林
C.
(来学网)布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入
D.
(来学网)孟鲁司特钠口服
E.
(来学网)多巴酚丁胺静滴
首选的检查是
A.
(来学网)胸片
B.
(来学网)气管镜
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)气道分泌物病毒分离
E.
(来学网)心电图

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)C
(4)A

答案解析：

(1)对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，特别是有过敏病史者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。(2)药物无效时应给予机械通气。(3)β肾上腺素能受体兴奋剂，增加细胞合成cAMP，使支气管平滑肌松弛和肥大细胞稳定。布地奈德减轻气道症反应，减少渗出，从而控制及预防哮喘发作。(4)胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。

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