1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10^9/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。-020-小儿内科学_合肥良学教育

1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10^9/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。查体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺细湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是
A.
(来学网)败血症
B.
(来学网)肝脓肿
C.
(来学网)脓气胸
D.
(来学网)心力衰竭
E.
(来学网)化脓性脑膜炎
本例最可能的诊断为
A.
(来学网)革兰阴性杆菌肺炎
B.
(来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
C.
(来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
D.
(来学网)支原体肺炎
E.
(来学网)腺病毒肺炎
本病的胸部X线片可能有下列改变，除了
A.
(来学网)片状浸润影
B.
(来学网)弥漫性网状结节样阴影
C.
(来学网)多发小脓肿
D.
(来学网)肋膈角变钝
E.
(来学网)肺大疱
根据诊断，选用何种抗生素
A.
(来学网)头孢他啶
B.
(来学网)氨苄西林+庆大霉素
C.
(来学网)苯唑西林
D.
(来学网)青霉素
E.
(来学网)红霉素
针对上述情况，采取的措施主要是
A.
(来学网)加大氧流量
B.
(来学网)注射镇静剂
C.
(来学网)强心利尿
D.
(来学网)胸腔穿刺
E.
(来学网)雾化吸入

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)B
(4)C
(5)D

答案解析：

(4)金黄色葡萄球菌一般对青霉素耐药，所以选择耐青霉素酶的半合成青霉素，效果要好。

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