男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。-020-小儿内科学_合肥良学教育

男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。

如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用
A.
(来学网)吸氧
B.
(来学网)机械通气
C.
(来学网)胸外按摩
D.
(来学网)头部冰枕
E.
(来学网)水合氯醛灌肠
F.
(来学网)静脉应用糖皮质激素
G.
(来学网)静脉滴注氨茶碱
H.
(来学网)补液纠正酸中毒
应立即采取哪项措施
A.
(来学网)吸氧
B.
(来学网)X线检查
C.
(来学网)肺功能检查
D.
(来学网)痰培养
E.
(来学网)抗感染
F.
(来学网)脱敏疗法
G.
(来学网)补液纠正酸中毒
可吸入的支气管扩张药物有
A.
(来学网)舒喘灵（沙丁胺醇）
B.
(来学网)喘乐宁
C.
(来学网)福莫特罗
D.
(来学网)苯妥英钠
E.
(来学网)异丙阿托品（异丙托溴铵）
F.
(来学网)肾上腺皮质激素类
应立即做哪项检查
A.
(来学网)血气分析
B.
(来学网)肝肾功能
C.
(来学网)定血型
D.
(来学网)PPD试验
E.
(来学网)红细胞沉降率
F.
(来学网)血生化
若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入
A.
(来学网)色甘酸钠
B.
(来学网)糜蛋白酶
C.
(来学网)β2受体激动剂
D.
(来学网)抗生素
E.
(来学网)干扰素
F.
(来学网)激素

正确答案：

(1)ABEFGH
(2)AEG
(3)ABCE
(4)A
(5)CF

答案解析：

(1)危重哮喘应及早应用全身糖皮质激素，并给予补液、纠酸、镇静等综合治疗。必要时机械通气。机械性通气指征：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸氧状态下发绀仍无改善，PaCO2≥65mmHg。

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