患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多.外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。-020-小儿内科学

患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多.外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。

最可能的诊断是
A.
(来学网)免疫功能低下
B.
(来学网)肺型肺吸虫病
C.
(来学网)支气管哮喘
D.
(来学网)支气管异物
E.
(来学网)慢性支气管炎
F.
(来学网)支气管肺炎
最佳的治疗方案有
A.
(来学网)呼吸道吸入糖皮质激素
B.
(来学网)口服糖皮质激素
C.
(来学网)静脉滴注糖皮质激素
D.
(来学网)长期使用β受体激动剂
E.
(来学网)发作时使用白三烯受体拮抗剂
F.
(来学网)静滴丙种球蛋白
为了明确诊断，应选用
A.
(来学网)免疫功能过筛试验
B.
(来学网)肺吸虫抗原皮试
C.
(来学网)纤维支气管镜活组织检查
D.
(来学网)支气管舒张试验
E.
(来学网)下呼吸道分泌物培养
F.
(来学网)抗生素实验性治疗
具哪些指标可诊断为支气管哮喘
A.
(来学网)PEF变异率大于15%
B.
(来学网)PEF变异率≥20%
C.
(来学网)PEF变异率大于25%
D.
(来学网)支气管舒张试验时，FEV1上升≥12%
E.
(来学网)支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%
F.
(来学网)支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)D
(4)BD

答案解析：

(4)①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇(salbutamol)]后15分钟第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%；②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖皮质激素治疗1～2周后，FEV1增加≥12%；③最大呼气流量(PEF)每日变异率（连续监测1～2周）≥20%。

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