普通外科学（代码317）：专业知识_317-普通外科（中级）_合肥良学教育

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普通外科学（代码317）：专业知识

6381. 患者女，35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

6382. 患者男，48岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P 112次/min，BP 80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆顿，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb 5.6g/L，WBC 3.0×10^9/L，HBsAg（＋）。

6383. 患者女，50岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

6384. 患者女，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

6385. 患者男，52岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

6386. 患者男，45岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

6387. 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。

6388. 患者男，41岁，便秘2年余，1周前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。

6389. 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。

6390. 患者男，53岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏140/min，WBC20×10^9/L。

6391. 患者男，49岁，排便次数增多伴大便不成形1个月，间断出现血便和黏液便；体格检查未发现明显异常，直肠指诊阴性。

6392. 患者女，40岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

6393. 患者大便变细，便意频繁，首先应行下列哪项检查？（）

6394. 直径为多少符合原发性小肝癌的诊断标准？（）

6395. 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是（）。

6396. 胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是不正确的？（）

6397. 食管胃底静脉曲张破裂出血，首先采取哪项措施？（）

6398. 股环的内缘是（）。

6399. 颈部淋巴结结核的临床治疗，下列哪项不恰当？（）

6400. 下列哪项是胃溃疡大出血伴发迅速休克最主要的治疗方式？（）