内科学（正高）_063-普通内科学_合肥良学教育

搜索

专业： 001-心血管内科学 002-呼吸内科学 003-消化内科学 004-肾内科学 005-神经内科 006-内分泌学 007-血液病学 008-传染病学 009-风湿病 011-普通外科学 012-骨外科学 013-胸心外科学 014-神经外科学 015-泌尿外科学 016-烧伤外科学 017-整形外科学 018-小儿外科学 019-妇产科学 020-小儿内科学 026-眼科学 027-耳鼻咽喉科学 028-皮肤与性病学 029-肿瘤内科学 030-肿瘤外科学 031-肿瘤放射治疗学 032-急诊医学 033-麻醉学 038-康复医学 044-临床营养 062-卫生管理 063-普通内科学 064-结核病学 066-职业病学 067-计划生育 068-精神病学 069-全科医学 120-重症医学 125-疼痛学

题库：医学高级职称：内科学（已下架）内科学（副高）内科学（正高）

内科学（正高）

4041. 患者女，58岁。上腹胀4年，加重7天，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/5天，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降3kg。既往有糖尿病史20余年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺(-)，腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/分；上腹振水音阴性。

4042. 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4天”来诊。10天前随父母到上海，4天前开始出现发热咳嗽，体温约39℃；2天前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.58,Plt183×109/L

4043. 因家庭琐事与家人争吵后，自服有机磷农药，被家人发现后送往医院。查体：浅昏迷状态皮肤湿冷，肌肉震颤，双瞳孔缩小呼吸，呼吸有大蒜味。

4044. 患者女，18岁。排粪次数减少5年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。

4045. 患者女，42岁。胸闷、气促反复发作2年曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈心率100次/分，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm,ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

4046. 男性，37岁。因高血压、视物模糊、恶心呕吐来诊。体检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大，血红蛋白67g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr810μmol/L,B超示双肾体积缩小，眼底有出血渗出否认既往肾病史。

4047. 男，34岁。劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查体：血压16.0/9.3kPa(120/70mmHg),Hb109g/L。

4048. 患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性

4049. 青年女性，20岁，晨起被人发现昏迷，屋内燃有火炉。查体：体温36℃，BP90/60mmHg,浅昏迷状态，呼吸急促，口唇呈樱桃红色

4050. 患者男，30岁。农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4天”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显

4051. 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血常规：H62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。

4052. 患者男，52岁。腹泻3年，大便4~6次/天，糊状，可见不消化物，进油腻饮食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐渐加重，体重下降>5kg。既往：长期饮酒，白酒500m/天，20余年。查体：消瘦，腹软，上腹压痛阳性，肝、脾未触及。B型超声提示胰腺钙化，胰管扩张。

4053. 男性患者，43岁，某热电厂电工。2小时前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音，心率80次/分，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯(MDI)保温层，致使其中MDI有时燃烧或汽化。每日接触1次或数次，每次10~60分钟。

4054. 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。

4055. 患者女，35岁。低热、盗汗、腹胀30天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA 82U/L

4056. 某患者女性，32岁。挤压乳头时有少许乳汁泌出。催乳素水平80μg/L（正常值20μg/L），未孕。应考虑的原因有

4057. 针对低促性腺激素性腺功能减退症的患者，其治疗措施包括

4058. 头痛的发生机制包括

4059. 关于尿路感染，下列正确的是

4060. 与哮喘气流受限机制有关的是