小儿内科学(正高)_020-小儿内科学_合肥良学教育

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(正高)

1501. 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。

1502. 患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。

1503. 患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。

1504. 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。

1505. 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。

1506. 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。

1507. 八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。

1508. 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。

1509. 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。

1510. 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热体温38.2℃，声咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：体温37.4℃，心率128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：白细胞6.7×109/L，分数中性粒细胞62%，淋巴细胞38%，便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

1511. 患儿，女，12岁，反复上腹痛，反酸3年，与吃饭密切相关。伴食欲减退、消瘦。

1512. 男孩，4岁，高热、腹痛、腹泻，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。

1513. 患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。

1514. 患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。

1515. 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。

1516. 衣原体肺炎的临床特点是

1517. 呼吸窘迫的主要表现是 ( )

1518. 重症肺炎心力衰竭的治疗包括

1519. 小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因有( )

1520. 心跳呼吸骤停包括哪些临床表现 ( )