骨外科学（代码318）：专业实践能力_318-骨外科学（中级）_合肥良学教育

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骨外科学（代码318）：专业实践能力

2001. 患者男，20岁，运动员，2小时前运动时不慎扭伤右膝，剧痛，查体：右膝关节肿胀、活动受限，不能主动伸直膝关节，X线摄片阴性，考虑半月板损伤可能，急诊入院。

2002. 患者女，22岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。

2003. 患者男，28岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。

2004. 患者男，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度[32302221_6.gif]外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。

2005. 患儿男，9岁，在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即感左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。

2006. 患者男，22岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。

2007. 患者男，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。

2008. 患者男，28岁。踢足球时扭伤右膝关节1个月，膝关节弹响、打软，反复疼痛并关节肿胀，右大腿变细。查体：浮髌试验（＋），McMurray（＋），抽屉试验（－），轴移试验（－）。

2009. 患者女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。

2010. 患者女，72岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高试验（－），下肢肌力、感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变。

2011. 患者男，65岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。

2012. 患者男，42岁。双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。

2013. 患者男，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。

2014. 患者男，15岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。

2015. 患者男，43岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2，向后成角畸形及半脱位。

2016. 患儿男，4岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

2017. 患者男，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

2018. 患儿女，2岁。在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。

2019. 患者男，20岁，因“打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时”急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稿肿胀，浮髌试验（＋），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。

2020. 患儿女，8岁，不慎从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。