放射医学（副高）_035-放射医学_合肥良学教育

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专业： 034-病理学 035-放射医学 037-超声医学

题库：放射医学（正高）放射医学（副高）

放射医学（副高）

2201. 患者，男，60岁。近半年来出现腹痛并有排便习惯的改变，做钡灌肠检查加下图。[867867_8.gif]

2202. 患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。

2203. 患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。

2204. 患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb 109g/L， WBC 11.2×1012／L;N 70%;淋巴细胞30%。

2205. 患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。

2206. 患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×109/L。

2207. 患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。

2208. 患者，男，73岁。入院诊断：急性阑尾炎并行急诊阑尾切除。术后腹痛症状不改善，不排气、不排便3天。行钡灌肠检查，如图。[856_3.gif]

2209. 患者，女性，35岁。上腹部胀痛不适，B超发现肝内占位。

2210. 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（一），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC11.2×109/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL233μmol/L，DBiL141.2μmol/L。

2211. 患者男性，47岁，因“左上腹隐痛6个月余”就诊。腹部B超发现脾脏占位。

2212. 患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐 CT检查，如图。[873010_22.gif]

2213. 患者女性，53岁，体检经上腹部超声发现肝右叶一个稍高回声光团。查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（—）。患者进一步行上腹部CT检查，如图442~图445所示。[873010_10.gif][873010_11.gif]

2214. 患者女性，27岁，已婚。因“咳嗽、呕吐、发热”1个月，于外院腹部超声发现肝脏右叶5cm肿块转入本院。患者无其他既往病史，无饮酒及吸烟史。

2215. 患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.87;ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。

2216. 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1U/L。AFP：3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9>1000U/ml。

2217. 患者男性，45岁，低热、乏力、消瘦半年，左上腹痛1个月。

2218. 患者女性，65岁，乏力、黑便1个月余，查体发现右下腹肿块。

2219. 患者女性，65岁，乏力、黑便1个月余，查体发现右下腹肿块。

2220. 患者女性，40岁，卵巢癌术后1年，常规复查。行腹部CT检查，如图465所示。[873010_42.gif]